Iltze onddoak (onikomikozia) hanketan, dermatitoekin (% 96 gehienez) iltze-plakak dituzten kalteen ondorioz garatu den gaixotasuna da (% 96 arte), maiz moldatu eta legamia (% 4 inguru). Infekzioa gehienetan oinen larruazala zabaltzen da, hanketan mikosia luzearekin. Hemen garapenerako baldintza onak aurkitzen ditu - hezetasuna eta mantenugaiak handitzea. Patogenoen eraginpean, egitura asaldatu da eta iltze plakaren kolorea aldatzen da. Denborarekin, haien suntsiketa osoa gertatzen da.
Onychomycosis akats kosmetikoa ez ezik, gaixotasun larria ere ez da, dermatologo baten gainbegiratzearen arabera detektatu eta tratamendu egokia egiten duena.
Hanken onddoa munduko milioika pertsonetan grabatzen da. Biztanleria osoaren% 5 inguru onikomikoza da. Gaixotasun gehienak arruntak dira 50 - 60 urte bitarteko pertsonetan. Bigarren pertsona bakoitza gaixorik dago adin tarte honetan. Patologiaren tratamendua zaila da patologia somatikoaren, batez ere baskular eta endokrinaren presentzia dela eta. Gizonak gaixorik daude askotan emakumeak baino. Adinekoak gazteak baino maizago gaixotzen dira. Haurrek gutxitan sufritzen dute, batez ere gaixotasun larriak jasaten dituztenak. HIESarekin, gaixotasunak irudi atipikoa du.
Onikomikosi eragile kausatiboak
Hanketan onikomikosiaren kausa perretxiko mota desberdinak dira: dermatofitoak, legamia-eta molde onddoak bereizita edo konbinazioetan.
- Dermatofitoak onddoek onikomikosi guztien% 90 arte hartzen dute. Trichophophyton generoko perretxikoek (gehienetan T. rubrum eta t.mentagirofitoak var. Interdigitale) irudikatzen dituzte. Gehienetan, hanketan iltze xaflak Trichophyton Rubrum-ek eragiten ditu. Dermatofitoak ohikoak dira klima epelak dituzten herrialdeetan.
- Legamia, Candida onhomikosi generoko onddoak hanketan oso gutxitan sortzen dira. Onikomikosi guztien% 3 inguru hartzen dute. Candida Albicans-ekin batera, S. Tropicalis, S. Parapsilosis eta S. Guilliermondii bezalako perretxikoek ere gaixotasuna eragiten dute.
- Mold perretxiko gehienek ez dute iltze onddoak beren kabuz eragin. Beren espezie batzuk baino ez dira patogeno independenteak - Hauek dira scytalidium hyalinum eta S. dimidiatum (Nattrasedia Magniferee), dermatitoekiko patogenoetan baino txikiagoak ez direnak. Onikomikosi hanketan, hala nola, scopulariopsis brevicaulis, aspergillus spp bezalako moldeak dira., Pirinologia Unguis-Heominis, Alternaria SPP. et al. Infekzioa ohikoena da klima beroa eta hezea duten herrialdeetan - tropikoak eta subtropikoak.
Gaixotasunaren epidemiologia
Onikomikosi gehienak infekzio antropofilikoak dira. Gaixorik daude eta infekzioa zabaltzen dute batez ere jendea.
Dermatofito perretxikoak
Urtegia eta dermatofito perretxikoen iturria gaixorik dagoen pertsona da, harreman zuzena edo bere gauza pertsonalak transmititzen dituena. Infekzioa ia beti hanketan dauden azazkaletara hedatzen da kaltetutako oinekin, eta horrek argi eta garbi jarraitzen du bai ezkutuan (mikosiaren forma ezabatuak). Infekzioa izateko arriskua behin eta berriz handitzen da familiako kideetako batean gaixotasun baten aurrean.
Perretxikoak kutsatutako oinetakoak, arropa, fitxategiak eta iltzeak transmititzen dira iltzeak, alfonbrak, lihoak, eskuoihalak, garbigailua eta abar. Infekzioaren transmisioa bainugela arrunta, dutxa, sauna, igerilekua, igerilekua, gimnasioak eta hondartzetan gertatzen da. Perretxikoak oinetan oinutsik oinetan ibiltzen laguntzen du gune komunetan. Patogenoak denbora luzez bizi dira zurezko solairuetan eta zoruetan.
Legamia-perretxikoak
Legamia, Candida generoko perretxikoak flora saprofitoa dira eta beti pertsona baten larruazalean bizi dira. Sistema immunologiko on bat patogenoen hazkuntzaren ondorioz gelditzen da. Antibiotikoen, antibioptikoen, glukokortikoideen eta zitostatikoen, patologia endokrinoaren (sarritan diabetesa mellitus) eta sistema immunologikoa agortzen duten hainbat gaixotasun ditu. Perretxiko leherkorrak pazientearen larruazaleko eta muki-mintzetako iltzeak barneratzen dituzte, edo gizakiaren gorputzean sartu karbohidratoetan aberatsak diren produktuak.
Molda
Moldeak lurzoruan bizi dira. Haien auziak produktuak, gauzak eta ingurumen objektuak erortzen dira. Nedimatofitoak ez dira jendearen artean zabaltzen.
Gaixotasuna garatzeko arrisku-faktoreak
Perretxikoetarako, dermatofitoak, gizonezkoen sexu, gizonezkoen sexua, adineko adina, gaixotasun baskularrak, diabetesa mellitus, immunodeficiente egoerak, izerdia, iltze lesioa eta beste dermatomikosiaren presentzia dira.
Legamiaren infekzioa - Candida generoko perretxikoei buruzko perretxikoak tenperatura eta hezetasun handiak, immunodefizientzia estatuak, odol glukosa handitzea, iltze lesioa eta ez-konplexua ez diren higiene arauekin.
Molde onddoekin infekzioak egiteko, immunodefisiaren egoera larriak eta iltze lesioak ezaugarriak dira.
Arriskuko taldeak
Onykhomycosis garatzeko arrisku-taldeak honako hauek ditu:
- Pertsonak etengabe aldagelak, dutxak, saunak, etab.
- Kirolari profesionalak (igerilariak, futbolariak, kirolariak, etab.).
- Langile militarrak eta beste pertsona talde batzuk oinetako jabedunak erabiliz.
- Gizonezkoen aurpegiak.
- Adinak 60 urte baino zaharragoak dira.
Hanketan onddoaren garapenean lagundu:
- Oinetako estuak eta ongi egokiak jantzita.
- Izerdi edo hanka lehorrak handitzea.
- Iltzeen lesioak eta urradurak, oinen zurrumurruak, iltzeak eta abar.
- Ostatua klima hezea eta beroa.
- Oinutsik oinutsik leku publikoetan.
- Iltze keratinizazioa (psoriasia, ichtiosia) duten larruazaleko gaixotasunen presentzia eten egiten da.
- Diabetes mellitus bezalako gaixotasunek, estatu immunodefikatuen, muturreko beheko muturretako zirkulazio nahasteak, odol gaixotasuna, kortikoideen, antibiotikoen eta zitostatikoen kontsumo luzea.
- Predisposizio genetikoa.
Flota onddoen garapen bideak
Perretxikoak iltze plaka bihurtzeko hainbat modu daude:
- Distal edo distal-lateral (doako edo alboko ertzetik).
- Azaleko (iltze plakaren bidez zuzenean).
- Proximala (subtipoa -gut).
Perretxikoen barneratze bide distal-albokoa
Penetrazioaren bide distala edo distal-lurreratzea Trichophyton Rubrum perretxikoen ezaugarria da. Patogenoak iltze plaka sartzen dira ertz askearen (distal) edo alboko eskualdeetatik (alboko ertza). Hanturazko prozesu nagusia iltze ohean gertatzen da, zelulen ugaritze hobetua gertatzen denean. Larruazaleko geruza zurrunbilotsua ertz librean loditzen da (hiperkeratosia), eta ondorioz iltze plaka altxatzen da (onikolisia).
Gainera, infekzioa zuloaren norabidean hedatzen da eta iltze plaka sartzen da, pixkanaka (poliki) suntsitzen dena. Matrizari kalteak eginez, onikomikosi distrofiko osoa gertatzen da.
Iltze ohearen hiperkeratosia, ekzema kronikoan, psoriasia, berogailuak, liken laua gorrian ikusten da.
Onddoen zabalkundearen azaleko bidea
Perretxikoak Trichophophyton Menagrophytes var. Interdigitale oldarkorragoa da iltze plateren egitura barregarriekin erlazionatuta beste dermatitoek baino. Nazkaguntza plateraren kanpoaldean eragina dute batez ere, gainazal zuriaren onikomikosi garatzea eraginez. Keratinazek entzimaren eraginpean dauden perretxikoek geruza geruza zulatu dute hyphae-rekin, pixkanaka iltze plakaren geruza guztiak harrapatuz. Gehienetan 1 eta 5 behatzak dira. Oinez ibiltzean oinetakoen trauma handienaren menpe daudenak dira. Gaixotasunean, 1 eta 4 tolestura arteko tolesturak dira.
Uste da onikomikosi gainazaleko forma onddoek ez-humanatofitoek ere eragin dezaketela: ACREMONIUM SPP., Fusarium Oxysporum eta Aspergillus mota batzuk.
Perretxikoen banaketa bidea
Perretxikoak iltze plaka batean barneratzeko hirugarren bidea dago. Iltze proximalaren eta iltze ohe baten bidez. Porrota iltze-arrabolaren eremuan azalarekin hasten da, iltzaren azaletik loditzen eta erortzen dena. Gainera, matrizearen azken zatia eta iltze ohea prozesuan parte hartzen du, eta horrek kalteak, irregulartasunak eta pitzadurak agertzen dira iltzean. Patogenoak iltze plaka sartuz, iltzeak kolore opaku zuria eskuratzen du denboran zehar. Denborarekin, suntsiketa osoa eta iltze plakaren galera nabaritzen dira. GIBaren kutsatutako gaixoetan maizago aurkitzen da infekzioak odol hodien bidez hedatzea.
Genero Candida-ren legamia-perretxikoei buruzko kalteak
Candida generoko perretxikoei kalteak Paralichia batekin hasten dira - proximalaren hantura (zulotik gertu) hantura. Bere edema eta loditzea nabaritzen dira, eta horrek ebakia plateraren azaletik bereiztea eragiten du. Gainera, perretxikoak askatasunez erortzen dira matrizean eta iltze ohean, kausatzen, iltzea hatzaren ehunetatik denboran zehar.
Incorpoons-ek egindako perretxikoen kalteak
Perretxikoei iltzeak ez -heartOfitoak ez direnak bigarren mailakoa da. Moldeak (maiz scytalidium spp.) Ezarri dagoeneko kaltetutako iltzeetan - pitzadurak, iltze ohearen eskalabuen arteko espazioa. Hurrengoa, iltze plakaren suntsiketa eta suntsiketa motela garatzen da.
Onikomikosi forma klinikoak hanketan
Hanketan onikomikosi mota ugari daude:
- Distal-alboko.
- Azaleko zuria.
- Hurbil.
- Disstrofiko osoa.
Distal-alboko itsaspeko onikomikosi hanketan
Gaixotasunaren forma hau ohikoena da. Gehienetan, onikomikosiaren kausa dermatomicetes da, bereziki Trichophophyton Rubrum. Patogenoek iltze plaka barneratzen dute ertz librearen eta alboko ertzetatik. Perenofaum hiperkeratosia garatzen da, ondorioz, hatzaren ehunetatik (onikolisia) iltzaren urruntzea badago, gardentasuna galtzen du, kolore zurixka edo horia eskuratzen du, koloratzen hasten da. Itsaspeko hiperkeratosia garatzearekin batera, iltze plaka lodituta dago. Gaixotasunaren progresioarekin, lesioaren ikuspegia zulora hedatzen da, horixkatzen ari diren marradek adierazten duten moduan. Denborarekin, iltze plaka eta matrize osoa prozesu patologikoan parte hartzen dute, denboran zehar iltzearen distrofia eta suntsitzea ekartzen duena.
Adinekoetan, hiperkeratosia (loditzea), onikjostosia (loditzea eta deformazioa hegaztien atzapar moduan) edo cilonoichia (deformazio konkretua) (deformazio konkretua) maiz ikusten da. Haien iltzeak flora mistoek, dermatito, moldeak eta baita bakterioak ere eragiten dituzte.
Onikomikosi forma (zuria) hanketan
Gainazal zuriaren onikomikosi hanketan bigarren kalteen forma handiena da. Bere kausa batez ere Trichophophyton Menagrophytes var da. Interdigitale, iltze plaka sartzen direnak zuzenean bere goiko (aurrez aurreko) zatiaren bidez, baita onddoen ez diren onddo mota batzuk ere. Gehienetan iltzeak hankaren lehen hatzan eragina izan zuen, maiz, bosgarrena.
Hasieran, orban zuri txikiak eta zerrendak agertzen dira gainazalean, eta horrek gero eta azalera handitzen du. Pixkanaka, kolorea horia bihurtzen da, okre. Iltzaren azalera solteak, zakarrak, hautsak bihurtzen dira, erraz jauzi egiten da. Iltze ohearen loditzea eta bereiztea ez dira gertatzen.
Onikomikosi forma hurbileko itsaspeko forma hanketan
Mykosiaren forma hau arraroa da. Onikomikosi guztien% 3 inguru kontatzen du. Arrazoia legamia da - Candida Albicans eta Trichophophyton Rubrumeko perretxikoak. Nail Candidiasis periolocheal roller hanturaren aurretik dago. Puztu egiten da, gorria eskuratzen du, bikain bihurtzen da. Cutikula altxatu da eta infekzioa matrizearen azken zatian eta iltze ohearekin barneratzen da, iltze-plakaren irregulartasunak eta pitzadurak kaltetzen dituenean, distira eta hodei naturala galtzea. Pixkanaka-pixkanaka, iltzea suntsitzen da, kasu larrietan desagertzen da. Hanketan onikomikosi forma hau GIB kutsatutako gaixoetan aurkitzen da.
Onikomikosi forma disstrofiko osoa hanketan
Onikomikosi modu hau maizago garatzen da gaur egungo korronte luzearekin (kurtso kronikoa) gaixotasunarekin, eta horien kausa maizago Trichophophyton Rubrum eta Candida Albicans-en onddoak dira. Aldi berean, iltze plaka, ohea eta matrizea prozesu patologikoan parte hartzen dute. Iltzeak aitzakia itsaspeko hiperkeratosiaren garapenaren ondorioz gertatzen da. Denborarekin, iltze plaka suntsitu egiten da eta kaltetutako matrizearen ondorioz berria ez da hazten edo gaizki hazten.
Iltze plateren kalte motak
Onychomycosi 3 aukera daude:
- Normotorofikoa.
- Hipertrofikoa.
- Atrofikoa.
Onikomikosi mota normotrofikoa hanketan
Mota normotrofiko batekin, infekzioa iltze plakaren goiko geruzetan kokatzen da. Gaixotasunean duen lodiera eta kolorea ez dira aldatzen, baina lekuak eta marradak sakonean ikus daitezke. Iltzeen kolorea zuria horia saturatuetara aldatu egiten da. Denbora pixka bat igaro ondoren, orbanak eta marrak batu dira. Kalte eremua iltze plaka osora hedatzen da, ilargia kenduta. Ez da haustea eta cringing ez da ikusten. Batzuetan, ertz askearen askapen txikia nabaritzen da. Tratamendu egokiarekin, sendabidea posible da.
Onikomikosi mota hipertrofikoa hanketan
Onikomikosi mota hau ohikoena da. Itsaspeko hiperkeratosia garatzearen ondorioz, iltze plaka nabarmen loditzen da, deformatu eta distira galtzen du. Iltzeak irregularrak, tristea, kolore marroi-gris bat eskuratzen dute eta birrindu. Ilargiaren eremuak ez du eraginik. Gaixotasunak gaixoari ondoeza ukigarria ematen dio. Adineko gaixoetan, onilifisiaren garapena nabarmentzen da - iltzeak hegaztien atzapar bat bezala loditu, luzatu eta bihurritu egiten dira.
Onikomikosi mota atrofikoa hanketan
Mota atrofikoarekin (onikolitikoarekin), iltze plakak iltze ohearen konexioa galtzen du, hutsune ugari agertzen dira bere geruzetan, desagertu egiten da, meheagoa bihurtzen da eta zuria edo zuria zuria edo horia zuria bihurtzen da. Azalera leuna izaten da denbora luzez. Denborarekin, suntsiketa partziala gertatzen da.
Iltze onddoen seinaleak eta sintomak
Gehienetan, iltze aldaketa aske (distal) edo alboko (alboko) ertza da.
Kolore aldaketa. Onikomikosiarekin, iltze plakaren kolorearen aldaketa gaixotasunaren lehen seinale da. Opak bihurtzen da, askotan distira galtzen du, kolore zuria edo horia eskuratzen du, molde onddoekin gainjarriz, marroia, marroia, berdea eta beltza.
Loditzea. Itsaspeko hiperkeratosiaren garapenaren ondorioz masa barregarrien kopurua handitzea iltzea loditzea da.
Birrintzeko eta suntsitzea. Perretxikoen funtsezko jardueraren ondorioz gaixotasunen kasuan, iltze plakak lehenik eta berriz apurtzen dira, denborarekin erabat suntsituta.
Onikomikosi mota desberdinetako iltzeen kalteen ezaugarriak
Onddoen gaixotasun mota desberdinak dituzten iltzeek kalteak ditu bere ezaugarriak. Patogeno mota nagusiak Trichophophyton Rubrum (70 - 90%) eta Trichophophyton Menagrophytes v.interdigitale dira (8 - 30%). CANDIDA Albicans, Moldea perretxikoak, T. Mentagrytes V.Gypseum, T. Verrucosum, T. Tonsuras eta T. Vioceum, Epidermophyton Floccosum, Tricouthyton askoz ere ez dira hain ohikoak. Schonleinii.
Onychomycosiak hanketan errubiarekin
Errusiako Federazioko errusiar-federazioan mikoso guztien% 70 eta 90 dira. Gaixotasunean dauden oinak gehienetan kaltetuak dira (normalean lehorgailu leun bat). Oinak ruxfophytia satelite ezinbestekoak hanketan iltze onddoak dira. Mikosisarekin, normalean onikomikosi forma distal-diluitua garatzen da normalean, hiperkeratosia nabarmenagoa da, hankako hainbat hatzak aldi berean eta maiz hatzak esku batean eragiten dituzte. Gaixotasuna subjektibo sentsazio berezirik gabe egiten da. Soresiak eta ondoeza oinetakoak jantzita hyperkeratosi, onichigrifosia eta iltze ingresatuarekin gertatzen da. Infekzio iturria gaixoaren familian izaten da.
Askotan, lotutako onikomikoloak grabatzen dira: Trichophophyton Rubrum eta Candida Albicans, Trichophyton Rubrum eta moldeak. Garrantzitsua da kultur azterketa ebaluatzea.
Onikomikosi hanketan t. Mentagrofitoen perretxikoak. V.interdigitale
Perretxikoak T. Mentagrofitoak. V.interdigitale oinen eta iltzeen azalean eragiten du. Epidermothopytosis oinen mikosi guztien% 10 eta 30% ingurukoa da.
Gaixotasunarekin, iltze plakaren goiko (dorsala) kaltetuta dago. Onikomikosi forma zuria normalean garatzen da. Prozesu patologikoa batez ere 1 eta 5 behatz artean dago (oinetakoetan ibiltzen direnean) trauma handienaren menpe daude) eta 1 eta 4 inter -pack tolesturak. Infekzioaren transmisioa bainu komun bat erabiltzen denean gertatzen da, dutxa, sauna, igerilekuan, hondartzan eta igerilekuetan.
Onychomycosis hanketan legamia kaltegarriak dira, Candida generoko perretxikoak
Hanketan mikososi forma hau arraroa da. Onikomikosi guztien% 3 baino gutxiago da. Askotan gaixotasuna Candidiasia orokorra kronikoa duten pertsonetan erregistratzen da. Iltzeen kalteak, normalean, zulotik gertu kokatutako periologia arrabolaren hanturarekin hasten da. Bere edema eta loditzea nabaritzen dira, eta horrek ebakia plateraren azaletik bereiztea eragiten du. Gainera, perretxikoak askatasunez erortzen dira matrize eta iltze ohe (azpi-nibble proxmble forma), iltzeak eta pitzadurak iltzean agertzen badira, distira eta hodei naturala galtzea, marroi marroi marroi bat agertzen da. Pixkanaka-pixkanaka, iltzea suntsitzen da, kasu larrietan desagertzen da.
Onikomikosi moldeek eragindako hanketan
Perretxiko plastikoak dagoeneko kaltetutako iltzeetan pitzadurak dira. Ondoren, hiperkeratosia garatzen da eta iltze plakaren suntsiketa motela, eta horrek gaixotasunean zehar beltza (scytalidium spp.) Edo berdea edo grisa (scopulariopsis brevicaulis) kolorea zikinduta dago.
Onikomikosi diagnostikoa
Onikomikosi diagnostikoa historia epidemiologikoaren datuetan oinarritzen da, laborategiko ikerketa metodoaren gaixotasunaren irudi klinikoa eta datuen arabera.
Materialaren azterketa mikroskopiko batean, gaixotasunaren izaera (perretxikoa edo beste patogenoa) ezartzen da. Perretxikoak identifikatzea azterketa mikrobiologikoarekin (material mediatikoko laboreak mantenugai euskarrian) ezartzen dira kultura hutsaren ondorengo mikroskopiarekin. Prozesua neketsua da, arrakasta kasuen erdia lortzen da. Kaltetutako iltzeen material bilduma zuzena azterketa mikrobiologiko arrakastatsuaren gakoa da.
Diagnostiko diferentziala
Iltzeen forma eta koloreak dituzten dermatologoak dituzten pazienteen kasuen erdiek onddoen gaixotasunak egiten dituzte. Ekzamatik, psoriasia, Psoriasia, Reiter sindromea, Pachionichia, Daria gaixotasuna, liken laua, bakterio lesioak.